질병·암진단비 전문
주요 서비스
질병·암진단비 손해사정 서비스
- 질병보험 약관 분석 및 해석
- 의료기록 검토 및 보험금 적정성 평가
- 면부책 판단 및 손해액 산정
- 보험사 부당 삭감에 대한 이의제기
- 중대질병 관련 특별보상 안내
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CASE STUDIES
질병·암진단비 주요 대응 사례
01
암진단비 지급 거부 이의제기 성공
보험사가 진단 코드를 이유로 지급을 거부한 사건에서 의무기록과 약관을 분석하여 보험금 수령에 성공한 사례입니다.
02
실손보험 삭감분 추가 수령
보험사가 비급여 항목을 부당하게 삭감한 사건에서 삭감 사유를 반박하여 추가 보험금을 수령하도록 지원한 사례입니다.
03
중대질병 진단금 지급 범위 확대
뇌졸중 관련 진단금에서 보험사가 인정하지 않으려 한 합병증 손해를 약관 해석으로 포함시켜 추가 보험금을 수령한 사례입니다.
CASE FLOW
질병·암진단비 대응 흐름
해당 사건을 이렇게 대응합니다.
- 01
의료기록·진단서 정리
진단명·진단 코드·치료 경과를 체계적으로 정리하고, 진료기록 사본을 확보해 청구 근거를 마련합니다.
- 02
약관·면부책 해석
가입 약관과 특약 조항을 분석하여 지급 가능 범위와 보험사의 면책 주장의 타당성을 검토합니다.
- 03
보험금 청구 또는 이의제기
지급 근거에 맞춰 청구 서류를 제출하거나, 거부·삭감된 경우 이의제기와 분쟁조정을 진행합니다.
FAQ
질병·암진단비 자주 묻는 질문
전문적인 손해사정 서비스가 필요하신가요?
손해사정법인 경청이 여러분의 손해를 정확하게 평가하고, 최대한의 보상을 받을 수 있도록 도와드리겠습니다. 지금 바로 전문가의 도움을 받아보세요.
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