교통사고·후유장해·암·실손·사망보험까지, 손해사정법인 경청이 직접 처리한 손해사정 사례를 분야별로 정리했습니다.
전립선암 진단비는 글리슨 점수와 등급 그룹, 약관상 일반암·유사암 분류에 따라 보험금이 수천만 원 단위로 달라질 수 있습니다. 글리슨 6 일반암 인정 쟁점, 전이 추가 진단비, 가입 시점 약관 검토 등 손해사정 관점의 핵심 쟁점을 2026년 8월 기준으로 정리해 드립니다.
유방암 상피내암(D05·DCIS)과 침윤암(C50)은 침윤 여부 한 가지로 진단비 분류가 갈립니다. 미세침윤(microinvasion) 평가와 진단 코드 정합성이 분쟁의 출발점이며, 조직검사 보고서 해석과 손해사정 관점의 다섯 가지 핵심 쟁점을 2026년 8월 기준으로 정리해 드립니다.
소비자 선임권 제도는 「보험업법」 제188조에 따라 보험금 청구자가 독립 손해사정사를 비용 부담 없이 선임해 단독 조사를 진행할 수 있는 제도입니다. 본 사례에서는 적용 보험 범위, 3영업일 기한, 보험사 동의 절차와 활용 시 반드시 확인해야 할 다섯 가지 주의사항을 정리합니다.
위암(C16) 보험금은 조기위암 EMR·ESD, 위절제술, 위전절제 단계와 가입 시점 약관의 일반암·소액암 분류, 위 절제 후 영양 흡수 장해 후유장해 청구가 결과를 좌우합니다. 수술 단계별 청구 포인트와 손해사정 관점의 다섯 가지 핵심 쟁점을 2026년 8월 기준으로 정리해 드립니다.
같은 암, 같은 입원인데 입원비·입원일당 결론이 갈리는 이유는 대개 ‘암의 직접적인 치료’로 볼 수 있느냐에 있습니다. 회색지대의 판단 축인 필수불가결성, 2019년 1월 이후 요양병원 담보 분리, 인정 여부를 가르는 다섯 가지 포인트와 부지급 후 점검 순서를 손해사정법인 경청이 2026년 8월 기준으로 정리해 드립니다.
같은 하지정맥류인데 누구는 보험금을 받고 누구는 ‘미용 목적’이라며 거절됩니다. 차이는 대개 ‘치료가 필요했다는 사실을 자료로 보여 줄 수 있는가’에 있습니다. 혈관초음파 역류 소견과 증상 기록으로 치료 목적을 입증하는 법, 발거술·고주파·베나실 등 시술별 보장 차이와 청구 전 점검 순서를 보험사·소비자 어느 쪽에도 치우치지 않게 정리했습니다.
같은 간병보험인데 보험금이 사람마다 갈리는 이유는 대개 “담보 종류”와 “입증 자료”에 있습니다. 간병일당·간병인 사용일당·지원일당·간호간병통합서비스 입원일당이 각각 언제 지급되고 어디서 분쟁이 생기는지, 2026년 약관·보장 변화와 청구 전 점검 순서를 보험사·소비자 어느 쪽에도 치우치지 않게 정리했습니다.
운전자보험 보험금이 사람마다 갈리는 이유는 대개 담보별 지급조건과 입증 자료에 있습니다. 교통사고처리지원금·변호사선임비용·벌금의 작동 범위와 한계, 2026년 개정 흐름, 청구 전 점검 순서를 손해사정사 시각에서 중립적으로 정리했습니다.
폭우·태풍에 차가 침수됐을 때 자차보험으로 어디까지 보상받는지, 전손·분손과 차량가액 산정, 면책되는 경우와 자주 생기는 분쟁 포인트를 손해사정사 시각에서 중립적으로 정리했습니다.
누수 배상에서 일배책이 작동하는 범위와 한계, 손해액 산정·분쟁 포인트를 손해사정사 시각으로 정리했습니다.
도수치료·백내장 보험금이 사람마다 다른 이유는 대개 '의학적 필요성과 입증 자료'에 있습니다. 1~5세대 실손 차이, 2026년 5세대·도수치료 관리급여 변화, 비급여 항목별 쟁점과 통지 후 점검 순서를 중립적으로 정리한 실무 가이드.
교통사고 후유장해 대인배상 보험금은 상실수익액·위자료·향후치료비로 구성되며, 맥브라이드와 AMA 평가 방식, 가동연한 65세, 노동능력상실률에 따라 결과가 달라집니다. 자동차보험 대인배상·내 상해보험·민사소송의 평가 차이와 손해사정 검토 포인트를 2026년 기준으로 정리합니다.
