교통사고·후유장해·암·실손·사망보험까지, 손해사정법인 경청이 직접 처리한 보험금 청구 사례를 분야별로 정리했습니다.
같은 암 진단도 코드 한 자리 차이로 보험금이 10배 달라질 수 있습니다. KCD-9차 기준 C코드·D코드 차이, 일반암·유사암 분류, 거절 패턴, 단계별 대응 절차, 소비자 선임권까지 손해사정법인 경청이 정리한 실무 가이드.
C코드가 적용된 카르시노이드 종양은 약관상 악성신생물에 해당해 일반암 보험금 인정이 가능합니다. 보험사의 '저등급=유사암' 논리가 왜 약관 기준과 어긋나는지, 분쟁에서 결과를 가르는 3가지 자료와 청구인 체크리스트를 정리했습니다.
