교통사고·후유장해·암·실손·사망보험까지, 손해사정법인 경청이 직접 처리한 보험금 청구 사례를 분야별로 정리했습니다.
간암(C22)은 B형·C형간염 보균 인과관계, AFP 종양표지자, 영상 검사 평가가 보험금 청구의 핵심입니다. 진단 시점·고지의무 분쟁, 표적치료·면역항암제 특약 활용이 결과를 좌우하며, 본 사례에서는 손해사정 관점의 네 가지 핵심 쟁점을 정리합니다.
청약서 "추가검사·재검사" 질문은 표현이 단순해 보이지만 실제 적용은 검사의 시점·종류·보험 약관의 중요성 평가에 따라 결과가 달라집니다. 본 사례에서는 세 가지 분쟁 사례와 손해사정 관점의 다섯 가지 핵심 쟁점을 정리합니다.
고지·통지의무 위반을 이유로 한 강제해지 분쟁의 핵심은 보험사가 위반 사실을 안 날부터 1개월이라는 제척기간입니다. 본 사례에서는 「상법」 제651·652조의 1개월·3년 병존 구조, 위탁사 인지 vs 회사 인지의 분리, 손해사정 관점의 다섯 가지 핵심 쟁점을 정리합니다.
