사례와 쟁점

실제로 맡았던 사례와 보험금 분쟁에서 자주 생기는 쟁점을 정리했습니다.

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쟁점 정리상해·사망·후유장해
발행 2025.11.04수정 2026.10.19
경운기 사고: 교통상해 사망보험금 분쟁 원인과 솔루션
경운기 사고에서 ‘작업 중 면책 vs 교통수단 사고’ 쟁점을 중심으로 사실관계 입증과 판례 포인트를 체크리스트로 구조화했습니다.
쟁점 정리기타
발행 2025.11.04수정 2026.10.25
소비자 선임권 제도: 독립 손해사정사를 비용 없이 선임하는 방법
소비자 선임권 제도는 보험금 청구자가 독립 손해사정사를 선임해 단독 조사를 진행할 수 있는 제도로, 보험사가 선임에 동의하면 비용은 보험회사가 부담합니다.
쟁점 정리기타
발행 2025.11.04수정 2026.10.20
고지의무 ‘추가검사·재검사’로 위반 통보 받았을 때의 판단과 대응
청약서 "추가검사·재검사" 질문은 표현이 단순해 보이지만 실제 적용은 검사의 시점·종류·보험 약관의 중요성 평가에 따라 결과가 달라집니다.
쟁점 정리질병·암진단비
발행 2025.11.04수정 2026.10.22
해면상혈관종(Q28.3) 뇌출혈(I61) 진단비 분쟁과 대응 방안
해면상혈관종(Q28.3) 관련 뇌출혈(I61) 진단비 분쟁의 핵심 쟁점과 입증 전략을 약관·의학·판례 관점에서 정리했습니다.
쟁점 정리의료과실·배상책임
발행 2025.11.04수정 2026.10.25
식당 식중독 보상 제대로 받기 위한 현직 손해사정사의 팁
현장심사 결과에서 의견이 갈릴 때, 손해사정사 소비자 선임권으로 독립 손해사정사를 선임하는 방법을 정리했습니다.
쟁점 정리질병·암진단비
발행 2025.11.04수정 2026.10.21
미세혈관 협심증(I20.8) 진단비 면책 사유에 대한 해결 방안
협심증 진단비 면책 사유(검사 음성·비전형 협심증)를 어떻게 뒤집는지, 의학·법리 근거와 손해사정서 전략을 단계별로 설명.
쟁점 정리질병·암진단비
발행 2025.11.04수정 2026.10.18
트로포닌 I 수치 미상승 시 발생하는 보험금 분쟁과 솔루션
트로포닌 I 미상승으로 심근경색 진단비가 막힐 때의 전형적 쟁점과 해결 절차.
쟁점 정리질병·암진단비
발행 2025.10.15수정 2026.10.20
급성 심근경색 진단비 분쟁: 지급 거절 원인과 실무 해법
심근경색 진단비 분쟁의 전형적 쟁점과 해결 로드맵.
쟁점 정리의료과실·배상책임
발행 2025.10.15수정 2026.10.22
릴흑피증과 보험금 청구: 헤나 염색 사고의 분쟁과 해결
릴흑피증의 원인·치료 특성, 미용실 배상책임/개인보험 청구, 분쟁 쟁점과 입증 전략을 현장 기준으로 정리했습니다.
쟁점 정리상해·사망·후유장해
발행 2025.10.15수정 2026.10.21
극단적 선택(목맴사) 상해사망보험금: 지급 거절 사유와 해결 방안
‘고의·우연성’ 논리를 넘어, 목맴사 사건에서 상해사망 인정 가능성을 높이는 실무 절차와 증거 수집 포인트를 단계별로 제시했습니다.
쟁점 정리질병·암진단비
발행 2025.10.01수정 2026.10.20
연골육종(chondrosarcoma) 암 진단비 청구 전략
연골육종 진단에도 경계성 논점으로 축소·부지급되는 쟁점을 약관·검사·판례·분류 체계로 풀어 실무형 청구 전략을 제시했습니다.
쟁점 정리상해·사망·후유장해
발행 2025.10.01수정 2026.10.20
공황장애 자살 사망: 상해사망보험금 분쟁 원인과 대처
공황장애 관련 극단적 선택 사망에서 상해사망 인정 쟁점과 입증 전략을 현장·의학·법리 관점으로 구조화했습니다.

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